江苏退休人员，医保报销比例多少？能报销多少钱？

办理了医保退休的人员，不仅每个月可以获得医保返款，更重要的是可以获得医保报销待遇，报销比例高于居民医保，大大减轻个人的医保负担。目前，医保这一块，仍然存在地方性的差异，今天，我们就来看看江苏地区的退休人员，医保报销比例为多少，可以报销多少钱？

我们先来看一组数据，2020年，江苏参加基本医疗保险的人数超过8000万，其中参与职工医保的人数占到40%，也就是达到3200万，而江苏参与职工养老保险的人数为2414万，参与职工医保的人数要高于参与职工养老保险的人数。

要在江苏获得终生的医保待遇，需要  参保人员在达到法定退休条件时，满足一定的累计医保缴费年限（含视同缴费年限），比如男性需要满30年（含30年）、女性需要满25年（含25年），且实际连续缴费年限不少于10年。

以江苏南京为例，具体来看看医保报销的规定。根据南京市城镇社会基本医疗保险办法实施细则，在一个自然年度内，城镇职工获得的统筹基金最高报销限额为本市上年度职工社会平均工资的4倍。

对应的报销比例方面，定点三级医疗机构，基金支付88%，在职人员个人支付12%；二级医疗机构，基金支付92%，在职人员个人支付8%；一级及以下的医疗机构，基金支付94%，在职人员个人支付6%。而退休人员支付比例要比在职人员还要低一些，可以降低30%左右，比如在三级医疗机构就医，退休人员个人支付的比例为12%*70%=8.4%。

在医保住院报销起付线方面，定点三级医疗机构为1000元；二级医疗机构为650元；一级医疗机构为400元。在一个自然年度内多次住院的，起付线标准还会降低，最低不低于150元。

假设一位南京的退休人员，在一家定点三级医疗机构首次住院，总共花费了5万元，在医保报销外的花费2000元，那么他可以获得的医保报销金额是这样计算的：（50000-2000-1000）*（1-8.4%）%=43052元，也就是个人实际需要花费50000-43052=6948元左右。

此外，如果属于大病医保范畴，个人也足额缴纳了大病医保（退休人员每人每月缴纳5元），那么还可以享受大病医保报销，最高报销限额为15万元。

当然，普通门诊也将纳入医保报销，并且从2023年1月1日起，门诊起付标准调整到不高于2021年度全口径城镇单位就业人员的年平均工资的1%，也就是1000元左右；最高支付限额调整到年平均工资的8%左右，也就是8000元左右。

最后，退休人员在住院期间，记得保存好原始收费收据、医疗费用明细清单、出院记录等凭证，并在当年内完成报销，免费影响到个人的医保待遇。

接受生活中的风雨，时光匆匆流去，留下的是风雨过后的经历，那时我们可以让自己的心灵得到另一种安慰。所以遇到说明问题我们可以积极的去寻找解决的方法，时刻告诉自己没有什么难过的坎。酷斯法关于医疗报销比例南京就整理到这了。

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